研究：风险评分应指导细胞减灭性肾切除术的推迟

　　研究人员报告说，在转移性肾细胞癌 (mRCC) 患者中，推迟细胞减灭性肾切除术 (CN) 可能安全地提供给纪念斯隆凯特琳癌症中心 (MSKCC) 中等风险评分的患者，但不适用于评分低的患者在第 36 届欧洲泌尿外科协会年度虚拟大会上。

　　英国伦敦 Barts 癌症研究所的医学博士 Julia Choy 及其同事确定了 112 名 mRCC 患者，这些患者在接受靶向疗法舒尼替尼或帕唑帕尼治疗后中位时间为 111.5 天时接受了延迟 CN。其中，95 名患者 (84.8%) 患有 MSKCC 中危疾病和 17 名 (15.2%) 低危疾病。

　　共有 55 名患者 (49%) 死亡。Choy 博士报告说，与低风险疾病相比，中等风险患者手术后的中位总生存期 (OS) 显着更长：31.28 个月 vs 8.74 个月。中危组的死亡风险降低了 82%。

　　与淋巴结受累的患者相比，没有淋巴结 (LN) 转移的患者的中位 OS 也显着延长：30.75 个月与 19.84 个月。然而，根据 Choy 博士的说法，在多变量分析中，只有 MSKCC 评分与更好的 OS 保持显着相关。其他术前因素，包括年龄、性别、Karnofsky 评分、T 分期、转移部位数量、骨受累、原发肿瘤大小和手术中位时间，与 OS 无关。

　　“因此，延迟细胞减灭性肾切除术的理想患者选择应包括对 MSKCC 风险评分的评估，将中等 MSKCC 风险疾病确定为手术后生存的有利预后因素，”Choy 博士总结道。