维奈妥拉/维奈托克(VENETOCLAX)可以延长R/R AML患者的生存期？

　　多中心、开放标签的Ⅰb期临床研究显示维奈妥拉+Gilt可以为R/R AML患者带来强大的抗白血病活性!对于伴FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变(FLT3mut+)的R/R AML患者，FLT3抑制剂Giltertinib(Gilt)相比标准挽救化疗可以延长患者的生存。

　　一项正在进行的多中心、开放标签的Ⅰb期临床研究(NCT03625505)对R/R FLT3mut+的AML患者，采用Gilt和B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)抑制剂Venetoclax(维奈妥拉)联合的治疗模式，在中期分析中显示出了高比例的骨髓原细胞的清除率，而且改良的复合完全缓解(mCRc)率可以高达84%(ASH 2020摘要号：333)。2021年美国血液协会(ASH)年会主要对该研究的更新结果予以报道(摘要号：S135)。

　　截至2020年11月30日，一共有43例R/R FLT3mut+的AML患者的患者纳入研究，患者在28天为一个周期的治疗中，每天进行维奈妥拉(最高400mg)+Gilt(80或120mg)治疗。研究的主要终点是mCRc[完全缓解(CR)+CR伴血小板不完全恢复+CR伴血细胞计数不完全恢复+形态学无白血病状态]，研究的次要终点是mCRc的缓解时间(DoR)。患者基线情况：77%的患者接受过多线治疗

　　在37例(86%)的入组患者中发现了FLT3基因的内部串联重复(ITD)，而6例患者仅存在酪氨酸激酶结构域(TKD)突变。基线细胞遗传学风险有利的患者占55%，中位既往的治疗线数为2(1～5)，33例(77%)患者的既往线数在2线及以上，28例(65%)患者既往至少接受过1次FLT3抑制剂的治疗，3例(7%)的患者既往接受过维奈妥拉治疗，14例(33%)的患者既往进行过移植。