接受玻玛西林治疗的乳腺癌患者严重中性粒细胞减少和腹泻的预测

　　简介：中性粒细胞减少症和腹泻是晚期乳腺癌 (ABC) 中与玻玛西林 相关的常见且潜在的严重不良事件，风险因素已被最低限度地探讨。该研究旨在开发临床预测工具，允许在玻玛西林启动后对中性粒细胞减少症和腹泻进行个性化预测。

　　材料和方法：数据来自调查玻玛西林的 MONARCH 1、2 和 3 试验。Cox 比例风险分析用于评估治疗前临床病理数据与使用玻玛西林的前 365 天内发生的≥3 级腹泻和中性粒细胞减少之间的关联。

　　结果：年龄较大与≥3 级腹泻的风险增加有关 [70 岁以上的 HR [95%CI]：1.72 [1.14-2.58];P = 0.009]。玻玛西林诱导的≥3 级中性粒细胞减少症的临床预测工具通过种族、ECOGPS 和白细胞计数进行了最佳定义。观察到亚组之间存在很大差异;在玻玛西林(150 mg，每天两次)+ fulvestrant/NSAI 的前 365 天内，最高风险亚组发生≥3 级中性粒细胞减少症的概率为 64%，而最低风险亚组为 5%。

　　结论：该研究发现高龄与玻玛西林引起的≥ 3 级腹泻的风险增加显着相关。由种族、ECOGPS 和治疗前白细胞计数定义的临床预测工具能够区分在玻玛西林启动后具有显着不同风险的 ≥ 3 级中性粒细胞减少症的亚组。该工具可以改进对个性化风险和玻玛西林的风险收益比的解释。