FLT3 突变的急性髓系白血病中的侵袭性霉菌感染

　　背景： 携带 FLT3 突变的急性髓系白血病 (AML) 患者的侵袭性霉菌感染 (IMI) 的发生率和危险因素尚未得到解决。

　　患者和方法： 该回顾性队列包括 FLT3 突变的 AML 患者(2008-2018)。主要结果是首次诱导或挽救治疗后 6 个月内的 IMI 发生率。

　　结果： 我们纳入了 108 名接受氟康唑或米卡芬净预防的患者。诱导和挽救治疗后的 IMI 发生率分别为 4.8% 和 14.8%，并且在接受 3+7 方案或 3+7 加米司他林的患者之间没有差异(4.3% 对 4.5%)。在一项双变量分析中，年龄(优势比，1.11;P = .027)和 FLT3 ITD 突变(优势比，0.05;P = .023)与诱导化疗后的 IMI 独立相关。吉列替尼更常用于发生 IMI 的复发/难治性疾病患者(50% 对 27.3%，P = .563)。

　　结论： FLT3 ITD突变可能是IMI的预防因素。在该人群中，midostaurin 和挽救性吉列替尼均未显着增加 IMI 风险。