艾曲波帕治疗免疫性血小板减少症期间肝功能障碍及其危险因素

　　艾曲波帕是一种有效的口服血小板生成素受体激动剂，用于治疗免疫性血小板减少症 (ITP)。常见的不良反应是肝功能障碍。本研究旨在调查艾曲波帕治疗 ITP 期间的早期肝功能障碍和危险因素。

　　我们回顾性分析了2019年9月至2020年12月期间在中国医学科学院血液病医院接受艾曲波帕治疗的患者的肝功能障碍。患者分为两组，艾曲波帕治疗后有肝功能障碍和无肝功能障碍。分析两组患者的临床特征，包括性别、年龄、体重指数(BMI)、合并症、合并用药、预防性使用保肝药物和使用艾曲波帕，以确定肝功能障碍的危险因素。

　　本研究共纳入 85 名患者，其中男性 28 名，女性 57 名，年龄 44±17 岁，BMI 为 25.1±3.57 kg/m2。艾曲波帕治疗后，19例患者(22.4%)出现肝功能障碍，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT;n=10，11.8%)和总血胆红素(TBIL;n=11，12.9%)升高。肝功能不全患者中，73.7%为1级，15.8%为2级，10.5%为3级。药物性肝细胞损伤7例(8.2%)，其中轻度6例(85.7%)和 1 (14.3%) 是中等的。在性别、年龄、BMI、使用其他可诱发肝功能障碍的药物、预防性使用保肝药物、或艾曲波帕的初始剂量、使用时间或累积剂量等方面均未观察到显着组间差异(均 P>0.05)。

　　接受艾曲波帕治疗的 ITP 患者，尤其是 2 型糖尿病和肝胆疾病患者，早期肝功能障碍的风险虽然在大多数情况下为轻度至中度，但风险较高。因此，在治疗期间应密切监测患者，以便根据需要及时干预。