帕博西尼/哌柏西利(PALBOCICLIB)的副作用及处理方式

　　CDK4/6抑制剂帕博西尼(palbociclib)的上市，改变了HR+/HER2-进展或转移性乳腺癌的治疗策略。在PALOMA-2试验中，帕博西尼联合来曲唑治疗 ER+/HER2-的绝经后进展期或转移性、既往未接受针对晚期系统性治疗的乳腺癌患者的不良反应基本与目前帕博西尼在不同患者亚群及各临床研究中已知的安全性保持一致。那么，服用帕博西尼有什么忌口?

　　服用帕博西尼不能饮酒，酒精对所有治疗方法都有负面影响。服用帕博西尼时不要喝葡萄柚汁，或吃葡萄柚水果，因为它们可能会增加血液中帕博西尼的含量。服用帕博西尼时禁止吃含圣约翰草(中药：贯叶金丝桃)的制品。最好随餐服用帕博西尼，以确保帕博西尼吸收量一致。

　　帕博西尼是刚在我国上市不久的乳腺癌靶向药物，疗效显着且安全性高。不过患者在服用过程中也应该掌握其副作用处理办法，以保证药物发挥疗效。

　　(1)皮疹：1.穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服;2.外出时避免强烈日光照射;3.皮肤干燥可涂用润肤剂;4.皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦;5. 轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬(三乙醇胺乳膏)或者维生素B6软膏;6.嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。严重皮疹可以口服多西环素(强力霉素)或美满(米诺环素)，100mg每日二次，这两种四环素类药物副作用较大，请谨慎使用。

　　(2)腹泻：1.注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部;2.轻度腹泻时，可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等，同时对症治疗，用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素;3.重度腹泻时，应静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。还可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

　　(3)血小板减少：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施。必要时需输注成分血。