可以为 MCL 老年患者确定新的无化疗方案

　　年龄在 65 岁或以上的套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者是一个预后较差的人群，他们往往不适合进行免疫疗法化疗以及干细胞移植。不过，研究人员假设，使用布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂可能会引发老年 MCL 患者的反应。

　　在 2020 年美国血液学会 (ASH) 年会上发表的一项分析中，对 50 名患有 Ki-67 ≥50%、母细胞样或多形性组织学以及临床未控制合并症的 MCL 患者进行了依鲁替尼 (Imbruvica) 560 毫克加治疗的评估利妥昔单抗 (Rituxan) 375 毫克/平方米。该研究的共同主要终点是安全性和对组合的反应。

　　分析结果表明，依鲁替尼是老年 MCL 患者的一种有效的无化疗选择。客观缓解率 (ORR) 为 90%，62% 的患者完全缓解，28% 的患者部分缓解。该研究还评估了具有微小残留疾病阴性患者的最佳反应，并显示 ORR 为 86%。在中位随访 36.2 个月(范围，6-48 个月)时，未达到本研究中的存活率。

　　在研究中观察到的依鲁替尼加利妥昔单抗的许多毒性可以通过减少剂量来控制，58% 的患者需要减少剂量。心脏毒性，即心房颤动和心律失常的发展对于高危人群来说是困难的，尽管没有导致死亡。结论是，应在患者开始使用依鲁替尼之前进行基线心脏评估和心血管危险因素修正。