普纳替尼/帕纳替尼(PONATINIB)可对抗治疗慢性粒细胞白血病？

　　慢性粒细胞白血病进展缓慢，根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度，分为三个期：慢性期、加速期和急变期。其中，大约有90%病人诊断时为慢性期，每年约3%至4%慢性期进展为急变期。

　　疾病症状：

　　因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。包含有：

　　1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;

　　2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞北京张博士医考中心搜集'整理;

　　3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起;

　　4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。

　　目前，市场上治疗慢粒白血病的三代靶向药物主要是普纳替尼。普纳替尼主要是消灭抵抗治疗的突变基因。例如T315I阳性的病友。当病友出现T315I基因突变时，会形成空间位阻，阻止伊马替尼与尼洛替尼作用于bcr-abl融合基因上，因此，伊马替尼与尼洛替尼治疗也就会被宣告失败。

　　而普纳替尼则依靠其特殊的结构，克服空间位阻，进而继续与bcr-abl融合基因相结合，抑制异常细胞继续增殖分化、并诱导其凋亡，达到控制病情的治疗目的。据调查，在服用普纳替尼的267例病友中，有60%的病友达到主要细胞遗传学缓解(MCyR)，而54%病友达到了完全细胞遗传学缓解，40%的病友达到了主要分子学缓解(MMR)，24%的病友到了分子学缓解

　　但具体普纳替尼的效果如何，还是与病友自身情况与病情严重程度相关。因此，病友在选择治疗药物时一定要结合实际情况选择最适合自己的，而不是盲目跟从服药。