塞尔帕替尼对RET改变型实体瘤儿童患者具有抗肿瘤活性

　　在2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布了正在进行的1/2期LIBRETTO-121试验(NCT03899792)的数据，该数据显示塞尔帕替尼(selpercatinib，Retevmo)对患有RET改变型实体瘤的儿童患者具有抗肿瘤活性。

　　在8例疾病可测量的患者中，客观缓解率(ORR)为50%(95%CI，16%-84%)。4例达到部分缓解(PR)，2例疾病稳定(SD)，1例疾病进展(PD)，1例无法评估，临床受益率为75%(95%CI，35%-97%)。RET融合是乳头状甲状腺癌(PTC)患儿中最常见的可操作改变，大多数甲状腺髓样癌(MTC)患儿的生殖系RET突变与MEN2综合征有关。

　　塞尔帕替尼是一种具有中枢神经系统(CNS)活性的高选择性和强效RET抑制剂，被批准用于治疗转移性RET融合阳性非小细胞肺癌成年患者、晚期或转移性RET突变型MTC成年和12岁及以上儿童患者(需要系统治疗)、晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成年和12岁及以上儿童患者(需要系统治疗，并且放射性碘难治)。

　　该药在成年患者中的良好疗效和安全性为其在儿科人群中的评估奠定了基础。

　　截至2021年3月30日(数据截止日期)，共招募了12名患者。患者的中位年龄为14岁(范围2-20岁)，男性6例，女性6例。大多数患者为MTC(n=8)，其次为PTC(n=2)、横纹肌肉瘤(n=1)和骨肉瘤(n=1)。两例肉瘤患者的RET中都存在未知变异。

　　缓解数据显示这1例骨肉瘤患者出现PD，而其他所有甲状腺癌和RET畸变患者出现SD或PR。另外的结果显示，首次服用塞尔帕替尼后，中位随访8个月，中位无进展生存期未达到。从最初的缓解开始，中位随访5个月，中位缓解持续时间未达到，所有4个PR都在进行中。