术前艾曲波帕可减少对血小板输注的需求

       对于需要侵入性手术作为日常护理一部分的慢性肝病患者，口服血小板生成素受体激动剂艾曲波帕可减少对血小板输注的需求，但也会导致门静脉血栓形成的发生率增加。发表在 8 月 23 日出版的《新英格兰医学杂志》上的一项研究。

       来自波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的医学博士 Nezam H. Afdhal 及其同事随机分配了 292 名慢性肝病且血小板计数低于每立方毫米 50,000 的患者，分别接受艾曲波帕（每天 75 毫克）或安慰剂治疗 14在计划的选择性侵入性手术前几天，在接受最后一次剂量后的五天内进行。

       研究人员发现，在接受艾曲波帕治疗的 145 名患者中有 104 名和接受安慰剂的 147 名患者中有 28 名避免了血小板输注（手术前、手术中和手术后最多 7 天）（72% vs 19%；P < 0.001）。世界卫生组织 2 级或更高级别的出血事件没有显着差异，据报道，艾曲波帕组和安慰剂组分别为 17% 和 23%。6 名接受艾曲波帕的患者发生门静脉系统血栓事件，而接受安慰剂的患者有 1 名，这导致研究提前终止。其他不良事件的发生率和严重程度在各组之间相似。

   “艾曲波帕减少了接受选择性侵入性手术的慢性肝病患者对血小板输注的需求，但与安慰剂相比，它与门静脉血栓形成的发生率增加有关，”作者写道。