泰瑞沙/奥希替尼一线治疗能给NSCLC患者带来哪些临床获益？

　　泰瑞沙(奥希替尼)虽然是第三代EGFR靶向药物，但是目前ESMO、JSMO和NCCN等相关指南均推荐泰瑞沙作为EGFR敏感突变NSCLC一线治疗方案，其中NCCN指南中泰瑞沙是一线治疗的唯一优选推荐方案，这是基于前瞻性的随机临床研究FLAURA研究的结果。FLAURA研究比较了一线泰瑞沙和第一代EGFR-TKI的疗效。结果显示，两组的客观缓解率(ORR)分别约为80% 和 76%。

　　最值得一提的是泰瑞沙组的中位PFS几乎翻倍，达到18.9个月，而第一代EGFR-TKI的中位PFS在各项既往的临床研究中都仅为10个月左右。正是基于PFS获益如此显著，各大指南相继推荐泰瑞沙作为EGFR突变患者的优选一线治疗方案。此外，泰瑞沙组不仅疗效得到明显提高，还观察到毒副作用的显著降低，正因为泰瑞沙的高选择性，皮疹、腹泻等不良反应的发生率更低。

　　泰瑞沙用于EGFR突变患者一线治疗的选择依据之一就是非常重要的研究——FLAURA研究，这项研究对比了泰瑞沙和第一代EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼一线治疗EGFR敏感突变NSCLC患者的疗效和安全性。结果显示，泰瑞沙组的客观缓解率更高，PFS也显著延长，达18.9个月。此外，泰瑞沙在安全性方面也更有优势，毒性明显低于第一代EGFR-TKI。目前，国际上多个指南均推荐泰瑞沙可作为EGFR突变NSCLC患者的一线优选治疗方案。