使用卡博替尼(COMETRIQ)治疗可能导致的严重副作用有哪些？

　　虽然卡博替尼(Cometriq)一直都有“癌症的万金油”的美誉，但再准的狙击手也有脱靶误伤的时候，所以卡博替尼在治疗过程中也会出现各种副作用，严重者可危及生命。其中FDA针对卡博替尼给出了黑框警告，其中包括卡博替尼治疗可能导致的严重副作用，下面就来具体了解一下这些副作用。

　　伤口并发症。接受卡博替尼治疗的患者中有伤口并发症的报道，在预先确定的手术前至少28天应停用卡博替尼，术后根据临床判断伤口愈合情况恢复卡博替尼。对于出现需要医疗干预的伤口裂开或伤口并发症的患者，停用卡博替尼。可逆性后部白质脑病综合征。可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一种MRI特征性发现、诊断为皮质下血管源性水肿的综合征，可发生于接受卡博替尼治疗的患者中。对任何出现癫痫、头痛、视觉障碍、意识混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。发生RPLS的患者应停用卡博替尼。

　　胚胎毒性。根据动物研究数据及其作用机制，孕妇接受卡博替尼可导致胎儿损害。在器官发育过程中给怀孕的动物服用低于临床推荐剂量的卡博替尼，其胚胎发育不良，并增加了大鼠骨骼变化和兔子内脏变化及畸形的发生率。建议孕妇注意对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在使用卡博替尼治疗期间和最后一次使用后4个月内使用有效的避孕措施。

颌骨坏死。在接受卡博替尼治疗的患者中，下颌骨坏死(ONJ)的发生率≤1%。颌骨坏死可表现为下颌疼痛、骨髓炎、骨炎、骨质侵蚀、牙齿或牙周感染、牙痛、牙龈溃疡或糜烂、持续性下颌疼痛或口腔、下颌术后愈合缓慢。应在使用卡博替尼前和使用期间定期进行口腔检查。

建议病人保持良好的口腔卫生习惯。如果有预先确定的牙科手术或侵入性牙科手术，术前应至少28天停用卡博替尼。对进展的ONJ应停用卡博替尼直到完全治愈。