奥希替尼与肺癌化疗相比有总生存期方面的获益

　　对于EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，第一代EGFR-TKI与肺癌化疗相比，没有OS方面的获益。而事实上EGFR-TKI进入临床使用后，患者的OS得到显著延长，在仅有化疗治疗肺癌的时代，EGFR阳性晚期NSCLC患者的OS只有12~16个月，而随着靶向药物的发展和应用，该类患者目前的OS已超过3年。

　　先前之所以有第一代EGFR-TKI与化疗两者之间OS没有差异的说法，是因为在治疗顺序方面，无论是先用第一代EGFR-TKI还是先用化疗，两组治疗方案未表现出明显差异。但是在第二代、第三代EGFR-TKI进入临床使用后，临床医生逐渐看到了治疗顺序不同所表现出来的OS差异。

　　阿法替尼和达可替尼都属于第二代EGFR-TKI，由于药物本身的局限性，这两种药物对于T790M突变的抑制作用并不理想。在抑制T790M突变方面，我们更期待奥希替尼的表现。奥希替尼一线用于EGFR突变阳性的NSCLC患者，可以抑制T790M突变的出现，从而延缓耐药。目前，FLAURA研究中奥希替尼用于一线治疗的OS结果已经取得阳性，较EGFR-TKI标准治疗组带来显著意义的延长。