一线恩杂鲁胺可能为转移性去势抵抗性前列腺癌带来生存获益

　　为了确定恩杂鲁胺在现实环境中的表现是否与临床试验中报道的一样好，研究人员对 117名接受该药物的转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC)患者进行了一项回顾性研究，并在《临床》杂志上发表了他们的研究结果。泌尿生殖系统癌症。

　　研究人员写道：“虽然间接比较和回顾性数据表明恩杂鲁胺比阿比特龙在 PSA 反应和 PFS 测量中的疗效更好，”但过去的大多数回顾性研究也发现，在恩杂鲁胺之前对阿比特龙进行测序“似乎更有利在联合前列腺特异性抗原(PSA)-[无进展生存期]方面，比恩杂鲁胺-阿比特龙要好。”

　　为了查看治疗顺序是否会影响结果，并衡量一种药物是否会导致更多的疲劳或是否会比另一种药物对后续治疗产生更大的抵抗力，研究人员检查了来自香港所有七家公立肿瘤中心的 mCRPC 患者的临床记录他们在 2015 年 8 月至 2017 年 10 月期间接受了恩杂鲁胺治疗。

　　主要终点是所有 CRPC 治疗线的无进展生存期 (PFS)，次要终点包括总生存期 (OS)、前列腺特异性抗原 (PSA) 反应和耐受性。

　　他们确定 PFS 和 OS 与一线治疗显着相关，较早的治疗线具有更有利的影响(一线/二线/[三线和四线];PFS：7.1、3.9、2.2;OS：不达到，15.8、7.4个月;两者P= .0002)。与 AFFIRM 和 PREVAIL 试验的数据相比，在患者中观察到的恩杂鲁胺相关疲劳发生率更高。

　　但研究人员假设，如果将恩杂鲁胺用作一线疗法，可以有效减少疲劳，并且这些患者也可能经历更长的 PFS 和 OS，以及更频繁的 PSA 反应。

　　尽管研究人员得出结论，较早使用恩杂鲁胺可能会对结果和耐受性产生有利影响，但他们也承认“mCRPC 治疗的最佳顺序仍然不确定，因为从早期恩杂鲁胺开始的顺序可能并不比后来合并恩杂鲁胺的顺序更好。线。”