三重阻断可能对 HER2 阳性/ER 阳性乳腺癌有效

　　根据发表的一项研究，HER2、雌激素受体 (ER) 和 RB1 与曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、氟维司群和帕博西尼的新辅助三重阻断可能是一种有效的无化疗方案，适用于患有HER2 阳性、ER 阳性乳腺癌的女性。在柳叶刀肿瘤学。

　　对于开放标签 2 期 NA-PHER2 研究(ClinicalTrials.gov 标识符：NCT02530424)，研究人员评估了 30 名接受新辅助静脉曲妥珠单抗和帕妥珠单抗、口服帕博西尼的 HER2 阳性、ER 阳性乳腺癌初治患者的结果和肌内注射氟维司群。主要终点是Ki67表达(指示细胞增殖的生物标志物)从基线到 2 周治疗和手术的变化，以及从基线到手术的细胞凋亡率的变化。

　　在 30 名患者中，25 名在组织样本中具有可评估Ki67表达的侵袭性癌细胞。基线几何平均Ki67表达为 31.9，而第 2 周时为 4.3 (P< .0001)，手术时为 12.1 (P= .013)。基线和手术时细胞凋亡的几何平均值分别为 1.2 和 0.4(P =.019)。

　　手术前 95% (29) 的患者出现临床客观反应(95% CI，83%-100%)，27% (8) 的患者在乳房和腋窝淋巴结病理学完全反应。

　　最常报告的 3 级不良事件包括中性粒细胞减少症、腹泻、口腔炎、丙氨酸转氨酶升高和超敏反应;未观察到 4 级或更严重的不良事件。

　　作者得出结论，“进一步的临床测试和额外的分子表征是必要的，不仅在激素受体阳性肿瘤中，而且在没有 HER2 扩增的肿瘤中也是如此。”