用于EGFR突变阳性 NSCLC的一线奥希替尼

　　与目前的治疗标准相比，奥希替尼在EGFR突变阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中的无进展生存期 (PFS) 显着改善，现在应该被视为治疗标准，根据Edward S. Kim，医学博士，FACP，在纽约举行的第 35 届年度化疗基金会研讨会上。

　　分子生物标志物和EGFR突变(例如外显子 19 缺失和外显子 21 L858R)的发现已将 NSCLC 的管理从传统的细胞毒性化学疗法转变为具有突变导向的 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的精准医学。

　　然而，目前治疗 NSCLC 患者的一个挑战是通过T790M突变对 EGFR TKI 产生耐药性，Kim 博士强烈建议通过组织或液体活检证实这一点。奥希替尼已被美国食品和药物管理局批准用于该适应症。

　　FLAURA 研究表明，与厄洛替尼或吉非替尼作为一线治疗EGFR突变阳性 NSCLC患者相比，奥希替尼改善了 PFS。

　　接受奥希替尼治疗的患者的 PFS 为 18.9 个月，而接受厄洛替尼或吉非替尼治疗的患者则为 10.2 个月。两个研究组的缓解率相似，但与标准治疗相比，奥希替尼组的缓解持续时间接近 2 倍(分别为 17.2 个月和 8.5 个月)。中枢神经系统转移患者的中位 PFS 为 15.2 个月，而奥希替尼和厄洛替尼或吉非替尼分别为 9.6 个月。总体生存数据尚不成熟，但趋向于 osimertinib 臂的优势。

　　Kim 博士指出，奥希替尼疗法并非万无一失，并补充说一种新的耐药突变——C797S突变——是治疗这一患者群体的下一个挑战。他总结道：“[i]NSCLC 患者一线治疗的初始治疗随着生物标志物和更新药物增强个性化医疗方法而不断发展。”