雄激素受体抑制剂治疗：非转移性前列腺癌患者的心血管不良事件和合并症

　　前列腺癌和心血管 (CV) 疾病有几个共同的风险因素，两者的发病率都随着年龄的增长而上升。全身性前列腺癌治疗可能会增加心血管风险。例如，促性腺激素释放激素激动剂与心血管危险因素的发展增加有关，并可能与心血管疾病有关对于患有非转移性去势抵抗前列腺癌(nmCRPC)的男性，通过适当选择治疗(即使用雄激素受体抑制剂等较新药物)来降低CV风险是可能的。

　　针对 恩扎鲁胺、阿帕鲁胺和 达鲁酰胺的的 PROSPER、SPARTAN 和 ARAMIS 3 期试验，这 3 种已获批用于 nmCRPC 男性的雄激素受体抑制剂，都与转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者的无转移生存期增加有关。我们撰写本综述的目的是提高对长期雄激素剥夺与心血管疾病风险增加之间关系的认识，并为同时患有心血管疾病的 mCRPC 患者的治疗决策提供信息。

　　在 PubMed 数据库中搜索了 2010 年至 2019 年 11 月 5 日与雄激素受体抑制剂、雄激素抑制、阿帕鲁胺、达洛鲁胺、恩杂鲁胺、CV 和 CaP 相关的文章。

　　我们找到了描述雄激素抑制与心血管疾病和风险之间关系的文献。鉴于单独使用促性腺激素释放激素激动剂治疗会增加心血管疾病的风险，当雄激素受体抑制剂加入治疗时，了解潜在的额外心血管风险对于患有心血管合并症的患者很重要。另一个重要的考虑因素是药物与药物相互作用的可能性。

　　mCRPC患者的管理策略也适用于包括CV疾病在内的共病，需要适当选择治疗、饮食和运动，以满足个体患者的需求。