SBRT 加派姆单抗和曲美替尼为胰腺癌患者带来生存获益

　　根据发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项研究结果，与 SBRT 联合吉西他滨相比，立体定向放疗 (SBRT) 联合派姆单抗和曲美替尼可提高局部复发性切除胰腺癌患者的生存率。

　　2 期试验(ClinicalTrials.gov 标识符：NCT02704156)招募了手术后局部复发并接受化疗的成年胰腺癌患者。总共有 170 名患者被随机分配接受 SBRT 加派姆单抗和曲美替尼 (n=85) 或 SBRT 加吉西他滨 (n=85)。治疗一直持续到疾病进展、不可接受的毒性、死亡或撤回同意。

　　总生存期 (OS) 是主要终点。中位随访时间为 23.3 个月。派姆单抗-曲美替尼组的中位 OS 为 24.9 个月，吉西他滨组为 22.4 个月(风险比 [HR]，0.60;95% CI，0.44-0.82;P=.0012)。2 年的 OS 率分别为 56.5% 和 37.6%。派姆单抗-曲美替尼组的中位无进展生存期 (PFS) 为 18.3 个月，吉西他滨组为 15.6 个月(HR，0.52;95% CI，0.38-0.72;P= .0006)。2 年的 PFS 分别为 15.3% 和 4.7%。

　　派姆单抗-曲美替尼组 3-4 级不良事件 (AE) 的发生率 (31%) 高于吉西他滨组 (20%)。帕博利珠单抗-曲美替尼组比吉西他滨组更常见的 3-4 级 AE 是丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶升高(12% 对 7%)和血胆红素升高(5% 对 0%)。吉西他滨组比派姆单抗-曲美替尼组更常见的 3-4 级 AE 是中性粒细胞减少症(11% 对 1%)和血小板减少症(5% 对 1%)。派姆单抗-曲美替尼组 22% 的患者和吉西他滨组 14% 的患者发生严重 AE。两组均未发生与治疗相关的死亡。

　　研究作者写道：“SBRT 联合派姆单抗和曲美替尼可能是手术后局部复发性胰腺癌患者的新治疗选择。”“需要第 3 阶段试验来证实我们的发现。”