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比美替尼对KRAS突变显示出较好的治疗效果

尽管MEK抑制剂在低级别浆液性卵巢癌研究中未达到其主要终点,但在疗效终点评估中,比美替尼在LGSOC中显示出活性。与化疗相比,比美替尼...

  尽管MEK抑制剂在低级别浆液性卵巢癌研究中未达到其主要终点,但在疗效终点评估中,比美替尼在LGSOC中显示出活性。与化疗相比,比美替尼组的反应率高于预期,KRAS突变可能预测对比美替尼的疗效。
  
  研究目的:
  
  低级别浆液性卵巢癌(LGSOCs)的化疗反应率较低。30%-60%的LGSOCs中存在MAPK通路的改变,其中最常见的是KRAS/BRAF通路。比美替尼是一种强效的MEK1/2抑制剂,已经证实在多个癌种中均有活性。本研究的目的是评估比美替尼在LGSOC中的有效性及安全性。
  
  研究方法:
  
  本研究中比美替尼(45mg,bid)与医师选择化疗(PCC)随机比例为2:1.纳入标准为:有可测量病灶的复发性LGSOC,经过至少1线铂类基础的联合化疗,总化疗线数不超过3线。主要终点为独立中心神经影像学盲态评估(BICR)的无进展生存期(PFS);其他评估包括总生存率(OS)、总缓解率(ORR)、缓解时间(DOR)、临床受益率、生物标志物和安全性。
  
  研究结果:
  
  在中期分析时(2016年1月20日),共有303名患者进行了随机分组。使用BICR的中位PFS:比美替尼组为9.1个月(95% CI 7.3 ~ 11.3),PCC组为 10.6个月(95% CI 9.2 ~ 14.5)(HR 1.21; 95%CI, 0.79 ~ 1.86)。因此在纳入第341例患者时,根据预先设定的无效边界提前终止了本研究。
  
  两组的次要疗效终点相似:比美替尼组与PCC组的ORR分别为16%与13%;中位 DOR时间分别为8.1个月与 6.7个月;中位OS分别为25.3和20.8个月。
  
  安全性结果与比美替尼既往发表的研究结果一致;最常见的≥3级事件是血肌酸激酶水平升高(26%)。因果分析表明KRAS突变和对宾尼替尼的反应之间可能存在关联。数据更新(n=341;2019年1月)分析的结果与此一致。

参考资料

美国国家医学图书馆 DailyMed:Binimetinib 标签检索(资料检索入口,非原文出处)
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=Binimetinib

信息用于了解参考,不替代个体诊疗判断。

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