非小细胞肺癌中间变性淋巴瘤激酶变异和改变与恩沙替尼反应持续时间的关联

　　在此，我们旨在评估 ALK 变异和改变与 NSCLC 中恩沙替尼反应持续时间的关联，并探索计算机断层扫描 (CT) 影像学特征在预测无进展生存 (PFS) 方面的潜在价值。

　　我们在一项多中心 2 期试验中招募了 88 名已确定的 ALK 变异 NSCLC 患者，并评估了 ALK 变异和继发性 ALK 变异对接受 恩沙替尼的患者的临床结果(反应持续时间)的影响。我们还建立了临床病理学和定量 CT 影像学特征的多因素模型，以预测 PFS 和风险分层。进行 Kaplan-Meier 分析以确定肿瘤进展的危险因素。

　　单变量分析表明三种分类(V1、V3 和其他变体)中 ALK 变体的 PFS 存在统计学差异(p = 0.035)。在单变量 (p = 0.008) 和多变量 (p = 0.04) 分析中，继发性 ALK 改变与 PFS 呈负相关，并且可以在 Kaplan-Meier 分析中识别早期进展高风险的患者 (p = 0.002)。此外，对克唑替尼的反应持续时间 <1 年和肝转移与 PFS 呈负相关。由临床病理特征和 CT 放射组学特征组成的组合模型显示出良好的预测能力，在训练和验证数据集中的受试者工作特征曲线下面积分别为 0.85 和 0.89。

　　我们的研究表明，继发性 ALK 改变与 ensartinib 疗效呈负相关，并且 ALK 变异可能与 PFS 无关。定量放射组学特征为临床病理学特征提供了额外的预后预测值。