依维莫司片everolimus(AFINITOR 10mg Tabletten)

产地国家:法国

处方药:是

所属类别: 10毫克/片 30片/盒

包装规格: 10毫克/片 30片/盒

计价单位:盒

生产厂家英文名:Novartis France

原产地英文商品名:AFINITOR 10mg/tab 30tablets/box

原产地英文药品名:EVEROLIMUS

中文参考商品译名:Afinitor 10毫克/片 30片/盒

中文参考药品译名:依维莫司

简介:

部份中文依维莫司处方资料(仅供参考)

【药品名称】依维莫司片

【英文名称】Everolimus

【化学名称】40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素

【结构式】Everolimus.svg二羟基 -12-[(2R)-1-[(1S,3R,4R)-4-(2-羟基乙氧基)-3-methoxycyclohexyl]丙-2-基] -19,30二甲氧基-15,17,21 ,23,29,35-六甲基-11,36-二氧杂-4-氮杂三环[30.3.1.0 hexatriaconta-16,24,26,28-tetraene-2,3,10,14,20-pentoneUpToDate UpToDate

【分子式】 C53H83NO14

【分子量】 958.2

【原研公司】Novartis Pharma Schweiz AG

【剂型规格】肿瘤:片剂:2.5mg,5mg,10mg(3+4类)(本资料仅关注肿瘤适应症)免疫抑制剂:片剂:0.25mg,0.5mg,0.75mg(3+3类)分散片:2mg,3mg,5mg(3+3类)

【适应症】1.与依西美坦联合用于治疗绝经期妇女的激素受体阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌;2.治疗不可手术切除或已经扩散到身体其他部位的晚期胰腺神经内分泌肿瘤;3.用于成人的舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾癌;4.用于结节性硬化症(TSC)患者体内无须立即手术切除的肾脏非癌性肿瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤);5.用于不宜手术的结节性硬化症(TSC)患者的脑部良性肿瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤6.预防成人肾移植和肝移植术后的排斥反应。

【用法用量】晚期肾细胞癌(RCC):(1)10mg每天1次有或无食物。(2)对有Child-Pugh类别B肝受损患者,减低AFINITOR剂量至5mg每天1次。(3) 如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP),减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次;如耐受,考虑增加至5mg每天1次。(3)如需要CYP3A4的强诱导剂,增加AFINITOR剂量以5mg增量至最大20mg每天1次。室管膜下巨细胞性星形细胞瘤(SEGA):(1) 初始剂量根据体表面积与随后调整至得到谷浓度5-10ng/mL。(2) 如需要中度CYP3A4抑制剂和/或PgP,减低AFINITOR剂量约50%,随后给药应根据治疗性药物监测(TDM)。(3) 如需要CYP3A4的强诱导剂,加倍AFINITOR剂量。随后给药应根据TDM。为处理不良药物反应可能需要剂量减低和/或中断治疗。

【药理作用】依维莫司是一种mTOR的抑制剂(雷帕霉素哺乳动物靶点),PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。在几种人癌中mTOR失调控。依维莫司结合至细胞内蛋白,FKBP-12,导致一种抑制剂性复合物形成和mTOR激酶活性的抑制。依维莫司减低S6核糖体蛋白激酶(S6K1)的活性和真核生物延伸因子4E-结合蛋白(4E-BP), mTOR的下游效应器,涉及蛋白质合成。此外,依维莫司抑制缺氧-可诱导因子的表达(如,HIF-1)和减低血管内皮生长因子(VEGF)的表达。在体外和/或体内研究中通过依维莫司mTOR的抑制作用曾显示减低细胞增殖,血管生成和葡萄糖摄取。

【国外上市情况】

欧盟:片剂5mg、2.5mg、10mg(2009.3.8);Novartis Europharm Limited公司持有;商品名Afinitor。

美国:片剂10 mg(2009.3.30,RS, RLD),2.5 mg、5 mg、7.5 mg;NOVARTIS PHARMACEUTICALS CORP 公司持有;商品名AFINITOR。

瑞士:片剂5 mg、 2.5 mg、10mg(2009.11.17);Novartis Pharma Schweiz AG(原研)公司持有;商品名为Afinitor。

日本:片剂5mg(2010.4)、2.5mg(2012.11);ノバルティスファーマ株式会社(日本诺华)公司持有;商品名アフィニトール錠。

中国:片剂5mg、2.5mg、10mg(2015.2.13);Novartis Pharma Schweiz AG公司持有;商品名飞尼妥Afinitor

【临床优势】依维莫司具有免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用等。目前,临床上依维莫司主要用来预防有轻中度免疫排斥风险的肾脏移植患者出现的肾脏移植的排异反应,以及用于舒尼替尼或索拉非尼治疗无效的晚期肾癌患者。此外,依维莫司在美国也获批共计6个适应症。依维莫司作用高效,临床研究显示,依维莫司比常规的酪氨酸激酶抑制剂具有更加高效的抗肿瘤作用,可用于治疗舒尼替尼或索拉非尼无效的晚期肾癌患者。而且依维莫司的毒副作用较轻,与酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼或索拉非尼用于抗肿瘤治疗相比,依维莫司具有更加轻微的毒副作用。另外依维莫司具有优越的药物动力学性质,与雷帕霉素相比,其具有更加优越的药物动力学性质。依维莫司是首个也是唯一可增强内分泌治疗效果的治疗药物,显著延长了晚期乳腺癌妇女的无进展生存时间。临床研究表明,依维莫司对于非甾体类芳香化酶抑制剂治疗失败的ER+,HER2-的晚期乳腺癌患者,依维莫司联合依西美坦可有效逆转内分泌耐药。依西美坦组骨吸收和骨形成标记物均升高,联合组则均降低。此外,分析也显示,依维莫司在绝经后女性(包括老年人)的耐受性较好。依维莫司有望改变晚期乳腺癌患者的治疗模式。2014年,依维莫司将被申请作为HER2+乳腺癌患者一线用药。依维莫司已批准用于晚期乳腺癌、内分泌肿瘤、肾细胞癌、肾血管肌脂肪瘤和结节性硬化症等。后续还在继续开发其他适应症,应用前景非常广泛。

储存:储存于30℃以下,并避免光照及潮湿。

英文版说明书:

Afinitor (everolimus)Company: NovartisApproval Status: Approved May 2011Treatment for: advanced pancreatic neuroendocrine tumorsAreas: Diabetes / Endocrinology; Gastrointestinal; Cancer & OncologyPossible similar drugs: Afinitor; Afinitor; AfinitorGeneral InformationAfinitor (everolimus) is an antineoplastic agent that works by inhibiting mammalian target of rapamycin (mTOR), a protein kinase that regulates cell growth, proliferation, motility and survival. The mTOR pathway is dysregulated in several human cancers. Inhibition of mTOR by everolimus has been shown to reduce cell proliferation, angiogenesis, and glucose uptake in in vitro and/or in vivo studies.Afinitor is specifically approved for the treatment of progressive neuroendocrine tumors of pancreatic origin in patients with unresectable, locally advanced or metastatic disease.Afinitor is supplied as a tablet for oral administration. The recommended dose of Afinitor for pancreatic cancer is is 10 mg once daily.Clinical ResultsFDA ApprovalThe FDA approval of Afinitor for pancreatic cancer was based on a randomized, double-blind, multi-center trial in 410 subjects with locally advanced or metastatic advanced pancreatic neuroendocrine tumors and disease progression within the prior 12 months. The subjects received either Afinitor 10 mg/day or placebo until disease progression. The primary endpoint was progression-free survival (PFS) eva luated by RECIST (Response eva luation Criteria in Solid Tumors). The trial demonstrated a statistically significant improvement in PFS (median 11.0 months versus 4.6 months), resulting in a 65% risk reduction in investigator-determined PFS.Side EffectsAdverse events associated with the use of Afinitor may include, but are not limited to, the following:stomatitisrashdiarrheafatigueedemaabdominal painnauseafeverheadacheMechanism of ActionAfinitor (everolimus) is an inhibitor of mammalian target of rapamycin (mTOR). mTOR is a serine/threonine protein kinase that regulates cell growth, cell proliferation, cell motility, cell survival, protein synthesis, and transcription. The mTOR pathway is dysregulated in several human cancers. Inhibition of mTOR by everolimus has been shown to reduce cell proliferation, angiogenesis, and glucose uptake in in vitro and/or in vivo studies.

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