治疗后的布加替尼临床疗效是否良好?

　　治疗后的布加替尼临床疗效是否良好?这组17例患者中，5例因布加替尼(brigatinib)疾病的进展而接受肿瘤或活体组织检查。其中三名患者在布加替尼(brigatinib)治疗前/艾乐替尼(alectinib)治疗后也进行配对活检。PD(brigatinib)对布加替尼(brigatinib)总体反应最好的患儿之一，当病情进展时，通过液体活检发现ALKG1202R突变。患有此病的人没有接受过布加替尼(brigatinib)前切片检查。

　　治疗后的布加替尼临床疗效是否良好?所以我们不能确定是在艾乐替尼(alectinib)疗法中(即在布加替尼(brigatinib)疗法暴露之前)，还是在布加替尼疗法中(brigatinib)从头开始。另一位患有ALKV1180L突变的病人在艾乐替尼(alectinib)/布加替尼(brigatinib)前肿瘤活检中有过ALKV1180L突变，在布加替尼(brigatinib)上有过SD，但是在经过3.6个月的治疗之后，他的颅外病进展了。对上布加替尼(brigatinib)进展时间进行的液体活检显示，除L1196M(AF0.5%)和V1180L(AF0.04%)突变外，ALKG1202R抗性突变只有L1196M(AF0.5%)和V1180L(AF0.04%)突变。

　　患有两个ALK的患者，布加替尼(brigatinib)经活检后(除上述患者外，使用以前的ALKG1202R在布加替尼(brigatinib)上进行PD治疗)后，使用布加替尼(brigatinib)之前的ALKG1202R进行PD治疗)后，证实其肿瘤仍为ALK依赖。另一例患者在布加替尼(brigatinib)上发现了ALKD1203N基因突变，即溶剂性抗药性突变，患者在艾乐替尼(alectinib)治疗后/布加替尼(brigatinib)治疗前液体活检显示ALK融合蛋白无激酶区域突变。其他两例患者的Bugatinib(brigatinib)活检结果的差异表现为ALKL1196M突变(未发现Brigatinib(brigatinib)之前的活检结果)和MET扩增(通过NGS)以及ALKI1171N之前的活检结果(存在于Aeltinib(alectinib)/Bugatinib之前的活检结果)。