胃癌药物治疗盘点(靶向)

　　我国是胃癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，但我国早期胃癌患者检出率只有5%-10%左右，大部分病人发现时已属中晚期，因为胃癌早期没有明显症状。但是，胃癌也不是不治之症，随着靶向治疗和免疫治疗的快速进展，胃癌患者想要获得长期生存也不再是难题。除了手术、放疗外，药物治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗。

　　胃癌靶向药

　　HER2

　　大约20%的患者会表达促进癌症生长的HER2蛋白，而靶向Her 2蛋白的抑制剂，通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长。可以单药治疗，也可以几种抗HER2靶向药联合用药，也可以与化疗药联合。

　　Trastuzumab(曲妥珠单抗，赫赛汀)

　　曲妥珠单抗(赫赛汀)是一种人源性单克隆抗体，靶向HER2蛋白。给予曲妥珠单抗化疗可以帮助晚期HER2阳性胃癌患者比单独给予化疗获得更长寿命。

　　Ontruzant(曲妥珠单抗-dttb)

　　2019年1月18日，美国FDA批准三星Bioepis的Ontruzant(曲妥珠单抗-dttb)，一种赫赛汀(曲妥珠单抗)的生物仿制药曲妥珠单抗，用于治疗HER2阳性乳腺癌和HER2过度表达的胃癌。

　　提示：用药前，请先组织检测，确定HER2蛋白的表达情况。

　　VEGFR

　　随着身体的发育和生长，它使新血管为所有细胞提供血液，该过程称为血管生成。当新血管为癌细胞提供氧气和营养时，它们有助于癌细胞的生长和扩散。

　　血管生成抑制剂通过阻止肿瘤制造新血管来帮助阻止或减缓肿瘤的生长或扩散，导致肿瘤死亡或停止生长，因为它们无法获得所需的氧气和营养。抑制剂通过阻断癌细胞的血管内皮生长因子(VEGF)受体起作用。

　　ramucirumab(雷莫芦单抗，Cyramza)

　　雷莫芦单抗是结合对VEGF受体的单克隆抗体，可以帮助减缓或阻止癌症的生长和扩散。2014年，该药被批准用于治疗胃癌及胃食管交界癌，但是，目前在中国还没有上市。