对于劳拉替尼医治失败，非小细胞肺癌患病者后能使用布加替尼吗？

       今天，小编介绍说，未能治疗洛替尼的非小细胞肺癌患者可以稍后使用布加替尼？

       布加迪尼的适应症:用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的非小细胞肺癌患者，以及克唑替尼治疗后疾病进展或不耐受的患者。

       对于ALK+非小细胞肺癌患者，虽然靶向药物很多，但由于易发生中枢神经系统转移和扩散，选择最佳序贯治疗方案仍是一个难题。氯雷他定治疗失败后，化疗是一种替代治疗，但中枢神经系统治疗效果不好。为了避免中枢神经系统的长期损伤，也应避免重复放疗。

       研究表明，布列替尼、阿拉替尼和拉腊替尼具有非常好的CNS活性。布加替尼对后线挽救有很好的治疗效果，可以逆转耐药的药物，甚至是耐药的药物。在这种情况下，在罗拉替尼耐药后，患者选择了阿拉替尼以获得持久的完全缓解，而在阿拉替尼耐药后，布加替尼显示出良好的CNS治疗效果。

       目前，还没有其他关于布加替尼后处理的病例，但该病例表明ALK-TKI再次挑战该治疗似乎是可行的。Shaw等人还报告了一个重新挑战性治疗的病例，其中患者在对克唑替尼产生耐药性后接受了洛替尼治疗，但在洛替尼治疗中出现新的病变后，患者再次对克唑替尼表现出敏感性，并且患者的癌症相关疾病和肝功能衰竭在使用克唑替尼进行重新挑战性治疗后得到缓解。随后对肿瘤组织的测序表明，ALKL1198F突变使其对洛替尼产生抗性，但同时增强了其与克唑替尼的结合，从而抵消了C1156Y突变的影响。