非转移性 CRPC 范式随着 AR 抑制剂的涌入而爆发

　　FDA 批准的所有 3 种第二代雄激素受体 (AR) 抑制剂——阿帕鲁胺 (Erleada)、恩杂鲁胺 (Xtandi) 和 达洛鲁胺(Nubeqa)——均显示高危非转移性患者的无转移生存期 (MFS) 有所改善去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)，医学博士 Winston Tan 说。

　　“在开始治疗之前，我们不再等待患者出现转移性疾病，”Tan 说。“我们现在有 3 种药物，这表明我们可以预防高危疾病患者的转移。防止转移，就可以提高生存率。”

　　阿帕鲁胺，恩杂鲁胺，和达洛鲁胺的认证是基于从相位III SPARTAN，数据1PROSPER，2和ARAMIS试验，3，其中，每个AR抑制剂加入到在该患者群体中的雄激素剥夺疗法(ADT)。在 SPARTAN 中，结果显示阿帕鲁胺组的中位 MFS 为 40.5 个月(HR，0.28;95% CI，0.23-0.35;P<.0001)，PROSPER 中恩杂鲁胺组的中位 MFS 为 36.6 个月(HR，0.29;95% CI，0.24-0.35;P<.0001)。在 darolutamide 的 ARAMIS 试验中，中位 MFS 为 40.4 个月(HR，0.41;95% CI，0.34-0.50;P<.001)。

　　他补充说，随着使用更灵敏的成像工具来检测转移性疾病的证据和可以识别最有可能从这些药物中受益的患者的分子标记物，预计延长转移的机会会增加。