奥希替尼作为 EGFR 突变 NSCLC 的一线标准继续蓬勃发展

　　来自 III 期 FLAURA 试验的更新数据显示，在转移性EGFR突变非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中，一线奥希替尼 (Tagrisso) 与厄洛替尼 (Tarceva) 或吉非替尼 (Iressa) 相比，总生存期 (OS) 显着改善，从而巩固了奥希替尼作为该患者群体中一线护理标准的作用，医学博士哈立德说。

　　“奥希替尼仍然是基于其非常低的毒性特征、穿越血脑屏障和控制中枢神经系统 (CNS) 的能力以及显着改善无进展生存期 (PFS) [和 OS ]，”哈桑说。

　　在2019 年 ESMO 大会上公布的分析结果中，奥希替尼和厄洛替尼或吉非替尼的中位 OS 分别为 38.6 个月(95% CI，34.5-41.8)和 31.8 个月(95% CI，26.6-36.0) (HR，0.799;95% CI，0.647-0.997;P= .0462)。1在 3 年时，接受奥希替尼治疗的患者中有 54% 仍然存活，而厄洛替尼/吉非替尼组中这一比例为 44%，尽管存在交叉。

　　第二代 EGFR TKI dacomitinib (Vizimpro) 在一线环境中也显示出希望。根据 III 期 ARCHER 1050 试验的最新结果，EGFR突变患者接受达克替尼的中位 OS 为 34.1 个月，而吉非替尼为 26.8 个月。2尽管该药物于 2018 年被批准用于这种情况，但由于其毒性特征，许多人认为它在前线领域没有作用，哈桑说。然而，在试验的亚组分析中，达克替尼在以较低剂量给药时的益处变得更加明显;哈桑预测，这可能会促使调查人员重新审视其在太空中的用途。

　　此外，早期 EGFR TKI 和抗血管生成药物以及 EGFR TKI 和化疗的组合也在研究中。