卡博替尼组合在 RCC 中产生兴奋

　　自从 FDA 批准卡博替尼 (Cabometyx) 用于肾细胞癌 (RCC) 患者以来，研究工作一直在研究该药物与免疫疗法和双重免疫疗法的结合，以进一步改善患者的预后。

　　“晚期 RCC 患者的治疗前景一直在迅速发展。从历史上看，晚期疾病患者的标准一线治疗是单药 VEGF 抑制，”麦凯说。“在过去几年中，我们看到了一系列探索联合治疗策略的研究，例如双重免疫疗法组合或免疫疗法 / VEGF 组合，它们彻底改变了我们治疗这一患者群体的方式。”

　　II 期 CABOSUN 试验的结果表明，一线卡博替尼在晚期 RCC 患者中优于舒尼替尼 (Sutent)，显示中位无进展生存期 (PFS) 为 8.6 个月，而每个独立审查委员会 (IRC) 为 5.3 个月;这转化为进展或死亡风险降低 52%(HR，0.48;95% CI，0.31-0.74;P= .0008)。1卡博替尼的客观缓解率为 20%，而舒尼替尼为 9%。此外，在中位随访 34.5 个月时，中位总生存期 (OS) 为 26.6 个月，而卡博替尼和舒尼替尼分别为 21.2 个月(HR，0.80;95% CI，0.53-1.21)。2

　　McKay 补充说，TKI 组合在 RCC 中的使用正在迅速扩大，有几项试验评估了卡博替尼组合。例如，在 Ib 期 COSMIC-21 试验中，正在对卡博替尼与 PD-L1 抑制剂 atezolizumab (Tecentriq) 联合进行检查。

　　此外，CheckMate-9ER 试验 (NCT03141177) 正在检查卡博替尼加纳武单抗 (Opdivo) 与舒尼替尼在晚期或转移性 RCC 患者中的联合治疗。McKay 表示，根据结果，该试验可能会改变当前一线 RCC 治疗的护理标准。