托法替尼可以治疗银屑病吗？

　　托法替尼(Xeljanz)是一种治疗银屑病的口服JAK抑制剂，一项52周随访期的研究评估了托法替尼治疗中重度斑块状银屑病的患者的疗效。在2项相同的III期研究中，患者随机分按照2：2：1的比例分成三组，分别接受托法替尼5mg、10 mg及安慰剂，每日两次。在第16周，将安慰剂治疗组的患者重新随机化接受托法替尼治疗。

　　当前，以甲氨蝶呤为代表的传统合成改善病情抗风湿药物(DMARDs)仍是RA治疗的基石。然而在传统方案治疗下，因疾病控制不佳或药物毒性而导致治疗中断的现象仍不在少数。研究数据显示，仅有30%患者经甲氨蝶呤单药治疗后达到临床缓解。

　　所幸的是，近年来随着人们对疾病机制的深入探索与药物研发技术的进步，多种针对关键靶点的RA新型药物已陆续获批上市，丰富了RA患者的治疗选择，也为广大治疗效果不佳或因骨髓抑制等严重不良反应而导致停药的患者带来了新的曙光。小分子口服靶向药物托法替布即为其中典型代表，并因其强效安全、方便灵活、便于管理的特点，成为RA患者的一项治疗优选。

　　一项来自日本的托法替布(托法替尼)治疗RA患者的开放标签、长期延长研究中，患者接受托法替布5 mg或10 mg Bid单药或联合MTX治疗，中位治疗时间为1185(5～2016)天，直到研究结束，ACR20/50/70应答率、DAS定义的缓解率和HAQ-DI评分仍持续稳定。