舒尼替尼/索坦的用法用量和不良反应

　　舒尼替尼/索坦用法用量：本品治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg,每日一次，口服，服药4周，停药2周(4/2给药方案)。对于胰腺神经内分泌瘤，本品推荐剂量为37.5mg,口服，每日一次，连续服药，无停药期。与食物同服或不同服均可。

　　舒尼替尼/索坦剂量调整：安全性和耐受性。对于胃肠间质瘤和转移性肾细胞癌，根据患者个体的安全性和耐受性，以12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。每日最高剂量不超过75mg,最低剂量为 25mg.对于胰腺神经内分泌瘤，根据患者个体的安全性和耐受性，以12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。在3期临床试验中使用的最大剂量为每日50mg.根据患者个体的安全性和耐受性情况可能需要中断治疗。

　　CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)可增加本品的血浆浓度。建议合并用药时选择对此类酶没有或抑制作用最小的药物。如果必须与CYP3A4强抑制剂合并使用，应考虑降低本品的剂量，最小可至37.5mg,每日一次(胃肠间质瘤和肾细胞癌)，25mg,每日一次(胰腺神经内分泌瘤)。

　　CYP3A4诱导剂(如利福平)可降低本品的血浆浓度。建议合并用药时选择对此类酶没有或诱导作用最小的药物。如果必须与CYP3A4诱导剂合并使用，应考虑增加本品的剂量，最大剂量不应超过87.5 mg,每日一次(胃肠间质瘤和肾细胞癌)，62.5 mg,每日一次(胰腺神经内分泌瘤)。如果增加本品剂量，应仔细监测患者的毒性反应。

　　舒尼替尼/索坦不良反应：由于各个临床研究的情况不尽相同，直接比较两种药物在不同临床研究中的不良反应发生率是不恰当的，临床研究中的不良反应发生率也可能与临床实践中的情况有所不同。