依维莫司的不同用药方法

　　针对不同的肿瘤，依维莫司的用药方法有何不同呢?

　　晚期肾细胞癌(RCC)：

　　(1)每天一次，每次口服10mg，与食物同服或不同服皆可。

　　(2)中度肝功能损害患者，减量服用依维莫司，每天一次，每次口服5mg。

　　(3)如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P-糖蛋白抑制剂(如红霉素、氟康唑、维拉帕米)，减量服用依维莫司，每天一次，每次口服2.5mg;如果患者能耐受，剂量可增至每次口服5mg。

　　(4)如需同时服用CYP3A4强诱导剂(如利福平、苯妥英)，增量服用依维莫司，每次增加5mg，最大使用剂量可达每天一次，每次20mg。

　　室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)：

　　(1)初始剂量随着患者体表面积(BSA)的不同而不同(BSA 0.5 m2 ~1.2 m2，初始剂量2.5 mg/天;BSA 1.3 m2 ~ 2.1 m2，5mg/天;BSA≥2.2 m2，7.5 mg/天)，随后滴定剂量使血药谷浓度达到5-10 ng/mL。

　　(2) 如需同时服用中度CYP3A4抑制剂或P-糖蛋白抑制剂，大约减量50%服用依维莫司。随后的剂量需根据血药浓度监测结果(TDM)来调整。

　　(3)如需同时服用CYP3A4强诱导剂，加倍增量服用依维莫司。随后的剂量需根据血药浓度监测结果(TDM)来调整。处理药物不良反应时，可能需要减量服用依维莫司，或中断依维莫司治疗。