使用阿西替尼的一些注意事项

       阿西替尼是一种激酶抑制剂，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者。众所周知，阿西替尼对于治疗肾癌效果不错，但有一些注意事项。

       （1）曾报道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治疗脑转移或最近活动性胃肠道出血证据患者中研究过阿西替尼，故在这些肾癌患者中不应使用;曾发生胃肠道穿孔和瘘管，包括死亡，对胃肠道穿孔或瘘管风险肾癌患者慎用。

       （2）曾报道甲状腺低下症，需要甲状腺激素替代。阿西替尼治疗开始前监视甲状腺功能，服用期间持续监测，计划手术前至少24小时停止阿西替尼治疗。因此，肾癌患者在使用阿西替尼时候更应多加注意，尽量在医生的指导下用药，这样效果能够持续保持。

       （3）曾观察到高血压包括高血压危象。开始阿西替尼前应充分控制血压。需要监视和治疗高血压。尽管使用抗高血压药物，对持续高血压减低阿西替尼剂量。

       （4）曾发生胃肠道穿孔和瘘管，对胃肠道穿孔或瘘管风险患者慎用。

       （5）用阿西替尼治疗开始前和自始至终定期监视ALT，AST和胆红素。

       （6）中度肝受损患者如使用阿西替尼开始剂量应减低。严重肝受损患者中未曾研究过阿西替尼。

       （7）当给予妊娠妇女根据其作用机制阿西替尼可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受阿西替尼避免成为妊娠。