奥希替尼（泰瑞莎）在治疗肺癌过程中会出现什么副作用？效果好不好？

　　  根据Heather Wakelee博士在2019年国际会议上的演讲 ，EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗标准仍然是EGFR TKI，在美国最常见的是奥西替尼(Tagrisso)。肺癌大会。

　　基于III期FLAURA试验令人印象深刻的结果，FDA在2018年4月批准了奥西替尼作为EGFR突变NSCLC 患者的一线治疗药物。获得此批准后，osimertinib(奥希替尼)迅速成为美国护理的一线标准。

　　在FLAURA，1个中位PFS为18.9个月，与osimertinib(奥希替尼)10.2个月厄洛替尼或吉非替相比(HR，0.46; 95%CI，0.37-0.57; P<0.0001)。奥西替尼18个月OS率为83%，而厄洛替尼和吉非替尼为71%。尽管OS数据尚未成熟，但使用奥西替尼显示死亡风险已降低37%(HR，0.63; 95%CI，0.45-0.88;P= .007)。“已经过去两年了，我们仍然没有中等的操作系统。对于我们的患者来说，这是一个好兆头。” Wakelee说。

　　对于大多数不良事件(AE)，奥西替尼比厄洛替尼或吉非替尼耐受性更好。在奥西替尼组中32%的患者发生3/4级AE，而接受厄洛替尼或吉非替尼的患者为41%。最常见的全等级AE是皮疹或痤疮(奥西替尼和标准EGFR TKI分别为皮疹或痤疮(分别为58%和78%))，腹泻(分别为58%和57%)和皮肤干燥(每组36%)。

　　Wakelee说：“总的来说，奥西替尼的毒性比第一代药物低，但我们确实需要注意某些心脏毒性。” “总的来说，皮疹少，腹泻少。”

　　在osimertinib(奥希替尼)获批后不久，根据III期ARCHER 1050试验的结果，FDA批准了dacomitinib(Vizimpro)作为EGFR突变型转移性NSCLC 患者的一线治疗。