奥希替尼(泰瑞沙,AZD9291)联合化疗治疗脑转移安全性

　　奥西替尼(泰瑞沙，AZD9291)和化疗同时治疗并未显着增加转移性EGFR突变的非小细胞肺癌转移患者的毒性。奥希替尼的“出色的CNS”联合化疗治疗可以使肺癌脑转移的患者特别受益。

　　目前的数据表明，将第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂erlotinib(Tarceva; Genentech，Astellas Oncology)和gefitinib(Iressa，AstraZeneca)与标准化学疗法联合使用时，耐受性良好。但是，IMPRESS试验的结果并未显示疾病进展后继续进行吉非替尼联合化疗的临床获益。

　　尽管对将第三代EGFR TKI奥西替尼加入化疗的安全性和疗效知之甚少，奥西替尼具有CNS活性的“独特之处”可以改善CNS和总体疗效。

　　一项临床实验研究了接受奥西替尼联合化疗作为二线或以后疗法的44例EGFR突变转移性NSCLC 转移患者的结局。分析中的大多数患者(86%)具有基线CNS转移。奥西替尼加化疗之前的治疗方案包括单独的奥西替尼(98%)，除奥西替尼之外的EGFR TKI(93%)，单独的化疗(34%)和免疫疗法(7%)。

　　化疗加奥西替尼的组合多种多样。奥西替尼的剂量为每天80mg，每天160mg或隔天80mg。

　　安全性分析结果显示，化疗加奥西替尼的联合治疗不会明显增加毒性。副作用有疲劳，血小板减少症(59%)和嗜中性白血球减少症(31%)。