卡博替尼一线治疗转移性肾细胞癌效果明显

　　卡博替尼(XL184，Cabozantinib)是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，2018年被美国FDA批准用于一线治疗进展后的转移性肾细胞癌的治疗。该适应症的获批是基于一项重要的III期研究结果。

　　这项研究是在接受VEGFR抑制剂治疗的晚期RCC患者中进行的。患者被随机分配为每天口服60mg卡博替尼，或每天一次10mg依维莫司。

　　研究结果显示，卡博替尼治疗可显着改善无进展生存期。卡博替尼组客观缓解率为17%，依维莫司组为22%。卡博替尼组的中位PFS为7.4个月，依维莫司组的中位PFS为3.8个月。卡博替尼组的OS和安全性随访的中位时间为18.7个月。卡博替尼组的中位总生存期为21.4个月，依维莫司组为16.5个月。

　　卡博替尼组最常见的3/4级不良反应包括高血压(15%)，腹泻(13%)，疲劳(11%)，手足综合症(8%)，贫血(6%)，高血糖(1%)和低镁血症(5%)。卡博替尼组(39%)和依维莫司组(40%)发生了3级或更严重的不良反应。其他明显的副作用包括声音障碍，口腔炎，头痛，头晕，皮疹，转氨酶升高，血清肌酐升高和甲状腺功能减退。

　　综上所述，卡博替尼一线治疗转移性肾细胞癌效果明显。