奥拉帕尼治疗前列腺癌效果好不好?

　　奥拉帕尼(Lynparza，Olaparib)是目前上市的首个口服类的多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)类抑制剂，可以抑制DNA的修复，对于同样具有DNA修复障碍的如BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应。奥拉帕尼拥有多种不同的作用机制，可用于多种癌症的治疗。那么奥拉帕尼治疗前列腺癌效果怎么样?

　　美国FDA批准了奥拉帕尼用于存在BRCA1/2 或 ATM 基因突变的一线治疗失败的前列腺癌(CRPC)患者的治疗。该项获批是基于一项实验数据。

　　TOPARP-B试验共入组98名患者，随机分组。所有的患者在雄激素剥夺治疗(ADT)后进展。结果显示，400mg奥拉帕尼组的综合反应率为54%，300mg组的综合反应率为39.1%，总体人群的综合反应率为46.7%。需要注意的是，试验中奥拉帕尼的剂量为400mg一次，而奥拉帕尼用于卵巢癌和乳腺癌的获批剂量300mg一次。

　　奥拉帕尼对DNA修复突变的晚期前列腺癌患者有效，可使前列腺肿瘤的生长受到抑制甚至缩小，多数患者的前列腺特异性抗原(PSA)水平也降到之前的一半以下，血液中循环肿瘤细胞计数也显示明显下降。前列腺癌具有DNA修复缺陷的患者平均存活超过13个月，而在具有BRCA突变的患者中存活了近18个月。