乐伐替尼治疗联合K药治疗效果明显

　　Lenvima(乐伐替尼，乐卫玛)是日本卫材公司研发的一款多靶药。在经典的REFLECT研究中成功打破索拉菲尼10年来在肝癌一线治疗中的独有地位，从此改变晚期肝癌患者的治疗格局。不止于此，乐伐替尼在其他癌种也有许多亮眼的表现，已批准用于治疗难治性甲状腺癌、晚期肾癌和晚期肝癌。如此强势的好药，若与PD1联合起来一起用，疗效之大值得期待。

　　近期，各种会议上就报出了K药与乐伐替尼在各个癌种的给力数据。小编今天就给大家分享这种新联药方案在多癌种(肺癌、肾癌、肝癌、黑色素瘤、子宫内膜癌、头颈鳞癌)的效果。

　　乐伐替尼+K药挽救治疗晚期肺癌，控制率达80.9%!疗效无视PDL1表达。总有效率ORR为33.3%(包括1例完全缓解，6例部分缓解，)，疾病控制率DCR为80.9%，中位PFS为7.4月。

　　3级不良反应占了48%，4级不良反应占5%，1名患者死于失血过多，总体安全性可管理。

　　K药+乐伐肝癌疗效创新高，控制率达到100%!中位PFS也达到了9.69个月，相比乐伐替尼单药的7.4个月，确实更胜一筹。

　　不过联药的不良反应也比较沉重，治疗相关不良反应(AEs)发生率为100%，而3级以上AEs发生率占了54.2%。

　　K药+乐伐治疗肾癌有效率70%!疗效无视PDL1高低(PDL1阴性也能获益)。研究者评估的有效率ORR为70%，控制率DCR96.7%。研究纳入了30例晚期肾癌患者，其中只有1例患者未见效!独立评委会评估的ORR为66.7%，DCR为93.3%，中位PFS达到18个月。

　　安全性方面，总AEs发生率为100%，3-4级AEs发生率为73.3%。安全性尚可控。基于漂亮的结果，目前已展开乐伐替尼联合治疗晚期肾癌的全球多中心III期CLEAR试验。