奥希替尼一线治疗效果怎么样?

　　奥希替尼(azd9291)自2017年国内上市以来，就为许多EGFR阳性晚期肺癌患者解决了一代靶向药耐药的问题。其实，奥希替尼并未就此止步。近日，在美国加州举行的第20届国际肺癌大会(ILCC)上，Heather Wakelee博士揭晓了奥希替尼和其他EGFR TKI联合治疗EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的研究结果。

　　对于肺癌患者而言，基因检测最有价值的三个突变是EGFR、ALK和ROS1，这三个突变都有对应的靶向药物。其中比例最多、最受关注的是EGFR突变。据估计，中国的肺癌患者中，30%左右都携带EGFR突变。EGFR突变型NSCLC患者的一线标准治疗仍是EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)，其中在美国最常见的是奥希替尼(泰瑞沙)。

　　2018年4月，基于III期FLAURA试验的结果，FDA批准奥希替尼作为EGFR突变型非小细胞肺癌的一线治疗(以往都是二线治疗)。研究中，使用奥希替尼的中位PFS是18.9个月，远超一代TKI的10.2个月，在不良反应方面，奥希替尼的耐受性也由于厄洛替尼或吉非替尼，但需要注意一些心脏毒性。