一线奥希替尼改善EGFR突变的肺癌

　　  西班牙巴塞罗那-根据标准的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，奥西替尼显着延长OS，作为EGFR突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物，根据3FLAURA随机研究的最新结果显示，欧洲医学肿瘤学会大会。

　　“奥西替尼与其他所有EGFR抑制剂都有很大不同，”埃默里大学Winship癌症研究所副所长Suresh S. Ramalingam博士在演讲中说。“它具有高度的选择性，并具有更好的安全性。它还在大脑中具有更高的渗透率，因此能够在70%至90%的脑转移患者中产生反应，这是EGFR肺癌的常见问题。它还阻断了T790M途径，这是第一代和第二代EGFR 抑制剂治疗的患者最常见的耐药机制。”

　　FLAURA试验的先前结果显示，靶向吉普替尼(Iressa，AstraZeneca)和厄洛替尼的第三代不可逆的EGFR TKI——靶向EGFR致敏和EGFR T790M耐药性突变的奥西替尼(Tagrisso，AstraZeneca)，显着改善了该患者人群的PFS。 (Tarceva; Genentech的Astellas肿瘤学)。

　　最终OS分析(OS数据成熟度为58%)包括556名未接受过治疗的外显子19缺失或L858R EGFR突变的晚期NSCLC 患者，他们被随机分配每天一次80 mg的奥西替尼(n = 279)或比较者EGFR TKI (n = 277)，包括250毫克吉非替尼每日一次或150毫克厄洛替尼每日一次。

　　在研究期间，对照组中四分之一(n = 70)的患者转用奥西替尼。

　　osimertinib组的中位随访时间为35.8个月，比较组的中位随访时间为27个月。

　　结果显示，接受奥西替尼治疗的患者的中位OS显着高于对照EGFR TKI(38.6个月对31.8个月; HR = 0.79; 95%CI，0.64-0.99)。

　　奥西替尼治疗的患者更有可能在12个月(89%对83%)，24个月(74%对59%)和36个月(54%对44%)存活。

　　不良事件导致奥西替尼组中有15%的患者中止治疗，而比较组中有18%的患者中止治疗。

　　安全性与以前的结果一致。

　　Ramalingam说：“ [这项研究]显示了对IV期EGFR突变的NSCLC进行一线治疗的统计学意义和临床有益的OS结果。” “我也将指出osimertinib是第一个TKI以显示OS改善了中晚期癌症的治疗另一种TKI。” - 由约翰DeRosier