奥希替尼在EGFR和BRAF突变型肺腺癌患者中鉴定出耐药性

　　  奥西替尼(Tagrisso)在治疗EGFR 突变患者中起重要作用 。但是，由于这种EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)仅在具有EGFR 突变的患者中起作用 ，因此基因组检测的价值不断扩大。

　　自 2018年4月批准奥西替尼用于治疗EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗后 ，它继续在肺癌的治疗领域产生影响。根据FLAURA试验的数据，这种EGFR TKI很快成为美国一线治疗标准。

　　在 第三期FLAURA随机试验中在转移性EGFR突变的NSCLC 患者中，奥西替尼导致的无进展中位生存期中位数为18.9个月，而厄洛替尼(Tarceva)或吉非替尼(Iressa)则为10.2个月， 中位总生存期分别为38.6个月和31.8个月。与厄洛替尼或吉非替尼相比，一线奥西替尼还将疾病进展或死亡的风险降低了54%。

　　医学博士布伦南·德克尔(Brennan J. Decker)表示：“在具有这些突变的患者的总体预后方面，这是一个巨大的突破，但唯一受益的患者就是具有该突变的患者。”

　　尽管很少见，但具有EGFR 突变和第二突变的患者 ，例如 BRAF，将无法从osimertinib中获益。如果存在共突变，则患者可以通过靶向治疗(例如奥西替尼)快速进展。但是，突变并不是要在患者中寻找多个突变，而这可能导致错过第二个突变。在确定适合肺癌患者的治疗方法时，必须对所有突变进行鉴定。

　　在接受Targeted Oncology采访时 ，马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院病理科的临床研究员Decker讨论了同时患有EGFR 和 BRAF的肺癌患者的现实情况 突变。他重点介绍了此案的关键要点，他在2019年分子病理学协会(AMP)年度会议和博览会(AMP 2019)上提出了这一点。