艾曲波帕治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

　　  背景

　　慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制涉及抗体介导的血小板破坏和血小板生成减少。刺激血小板生成可能是该疾病的有效治疗方法。

　　方法

　　我们进行了一项试验，随机分配118名患有慢性ITP且血小板计数少于30,000 / cm 3且已复发或血小板计数对ITP至少一种标准治疗无效的成年人，以接受口服血小板生成素受体激动剂Eltrombopag(每日30、50或75 mg)或安慰剂。主要终点是第43天的血小板计数为每立方毫米50,000或更多。

　　结果

　　在每天接受30、50和75 mg的Eltrombopag组中，分别有28%，70%和81%的患者达到了主要终点。在安慰剂组中，有11%的患者达到了终点。接受Eltrombopag 30、50和75 mg组的第43天的血小板中位数分别为每立方毫米26,000、128,000和183,000。对于安慰剂组，计数为每立方毫米16,000。到第15天，每天接受50或75毫克Eltrombopag的患者中，超过80%的患者血小板计数增加。在这两组中，在治疗过程中出血也有所减少。安慰剂组和Eltrombopag组的不良事件发生率和严重程度相似。

　　结论

　　Eltrombopag（艾曲波帕）在复发性或难治性ITP患者中以剂量依赖性方式增加血小板计数。