拉罗替尼耐药后应该怎么办?

　　Vitrakvi(拉罗替尼)是2018年11月获批上市的一款泛癌种靶向药，主要针对的是由NTRK(1/2/3)基因融合的晚期实体瘤患者。简单的说，就是有NTRK基因融合的患者都能尝试使用拉罗替尼治疗疾病。

　　拉罗替尼治疗肿瘤的有效率高达75%，是一款效果明显的“广谱”抗癌靶向药。但是任何靶向药物，患者长期服用都会出现耐药性，拉罗替尼作为第一个口服、针对不同肿瘤NTRK基因融合的儿童和成年人都可以用的泛癌种靶向药，患者长期服用会出现耐药性吗?

　　同其它驱动基因的靶向治疗类似，NTRK的靶向治疗也会出现耐药，目前初步的研究认为出现耐药很可能与患者NTRK的位点改变有关，由于当前样本量较少，其准确的耐药机制还有待进一步研究。

　　但是，幸运的是，目前初步的研究表明这些耐药突变可被第二代的NTRK抑制剂(LOXO-195)克服。