拉罗替尼服用方法和剂量调整

　　拉罗替尼(LOXO101)是一种广谱抗癌药品，与传统的靶向药针对原发部位不同，拉罗替尼面向的是携带 NTRK 基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者，总体有效率达到惊人的75%。那么，患者该如何服用拉罗替尼?

　　拉罗替尼应在经验丰富的医生指导下使用。开始治疗之前应采用经充分验证的检测方法确定是否具有NTRK基因融合。

　　TRK融合肿瘤的诊断可通过特定的检测方法，包括使用新一代测序技术(NGS)和荧光原位杂交(FISH)对NTRK基因融合进行鉴定。肿瘤中存在NTRK基因融合的患者适合被选择接受拉罗替尼治疗。

　　【用法用量】

　　成人服用剂量：

　　拉罗替尼每次口服100mg胶囊，每天2次。

　　整粒吞下拉罗替尼胶囊。不要咀嚼、拆分或压碎胶囊；与食物或不与食物同服；如果在服用一剂拉罗替尼后呕吐，请不要补服，应当按照预定时间服用下一剂；长期服用直至疾病进展或出现不可接受毒性。

　　儿童使用剂量：

　　儿童患者口服100mg/m2，每日2次(每次最大剂量为100mg)。

　　体表面积小于1.0米的儿科患者，拉罗替尼的推荐剂量是100mg/m2 ，每日口服两次；与或不与食物同服。

　　目前尚不清楚拉罗替尼对1个月以下的儿童是否安全有效。

　　因不良反应调整剂量：

　　出现3级或4级不良反应，减少用量直至改善或不良反应1级。如果不良反应在4周内改善，则在下一次计量时恢复。如果4周内不良反应无法消退，则永久停用拉罗替尼。