奥拉帕尼治疗效果和服用方法及剂量调整

　　奥拉帕尼(Olaparib，Lynparza)是一种多聚ADP聚糖聚合酶(PARP)抑制剂，于2014年12月19日获FDA批准上市，用于既往接受至少3次化疗且BRCA基因突变的晚期卵巢癌和携带BRCA突变的HER2转移性乳腺癌。

　　奥拉帕尼治疗卵巢癌的效果如何?

　　临床试验分析了奥拉帕尼与安慰剂治疗卵巢癌的效果。试验纳入BRCA1/2突变复发卵巢癌患者，这些患者都是之前接受过至少两次含铂类的全身化疗后出现复发，最近对含铂方案有疗效，以2：1的比例随机分配到奥拉帕尼维持治疗组(300mg，每日两次)及安慰剂组。

　　临床研究时发现，卵巢癌的患者接受奥拉帕利与安慰剂的治疗，可使PFS(无疾病进展时间)延长。对于BRCA突变的卵巢癌患者，相较于安慰剂的效果，奥拉帕尼组明显延长了PFS(中位无进展生存期19.1个月vs 5.5个月)。

　　研究数据显示，无论卵巢癌患者是否携带BRCA突变，奥拉帕尼作为维持治疗可降低疾病进展或死亡风险达65%，并显著改善卵巢癌患者的无进展生存期。

　　奥拉帕尼(Olaparib)的服用推荐剂量是多少?如出现不耐受的情况，如何调整剂量?

　　奥拉帕尼有两种规格：胶囊50mg*112粒/盒(4盒28天量);片剂150mg*120片/盒

　　奥拉帕尼推荐的剂量：胶囊，400毫克(8粒)，每日两次，应吞服完整胶囊，不能咀嚼、溶解或打开胶囊服用。片剂，300毫克(6粒)，每日两次，应吞服完整片剂，不能咀嚼、破碎盒碎裂药片。

　　每次用药间隔约12小时。每天在同一时间服用奥拉帕尼。连续治疗直至疾病进展或不能耐受不良反应。若漏服一次，患者应在下一次服药时间继续服用，不可追加或补服额外的剂量。用药期间，不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

　　如患者出现无法耐受的副作用，可通过减量进行缓解，胶囊可调整剂量为200mg，每天两次，每天总量为400mg，如果还需调整剂量，可为100mg，每天两次，总量为200mg。片剂可调整剂量为150mg，每天两次，每天总量为300mg，如果还需调整剂量，可为每天一次150mg。