艾曲波帕注意事项和不良反应

　　艾曲波帕由英国制药巨头葛兰素史克(GSK)研发，该药是一种每日一次的口服血小板生成素(TPO)受体激动剂，通过诱导刺激骨髓干细胞增殖和分化，提升血液中血小板水平。于2008年艾曲波帕被批准适用治疗于对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者，那患者使用艾曲波帕治疗时应该注意些什么?有哪些不良反应?

　　艾曲波帕注意事项：

　　艾曲波帕片Revolade可能引起肝毒性。观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给药时小心谨慎。

　　艾曲波帕片Revolade是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。中断可能导致比治疗前存在血小板减少变坏。

　　中断后每周监查全血细胞计数，血小板计数至少4周。剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症Revolade可能增高血液病恶性病的风险，特别是在骨髓增生异常综合征患者。

　　用Revolade治疗调整剂量期时每周监查CBC，包括血小板计数和外周血图片，然后确定稳定剂量。

　　艾曲波帕不良反应：

　　(发生大于接受Revolade PROMACTA1例患者和相比安慰剂PROMACTA发生率较高)是： 恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。艾曲波帕常见副作用包括头痛(10%)，腹泻(9%)，肌肉酸痛(5-12%)，恶心(4-9%)和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶(ALT或GPT)，天门冬胺酸转胺酶(AST或GOT)和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。