拉罗替尼效果和副作用

　　拉罗替尼(Larotrectinib，Vitrakvi，LOXO-101)是原肌球蛋白受体激酶的选择性抑制剂。FDA授予拉罗替尼突破性治疗名称，适用于治疗不能切除或者转移的实体瘤，其中有神经营养性酪氨酸受体激酶基因融合。

　　根据4月份在美国癌症研究协会年会上发表的研究结果，证实了患有神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合的实体瘤患者的临床活性。

　　研究招募了41名患有其他可用疗法难以治愈的肿瘤患者，其中有7名患者的基因融合涉及NTRK1或NTRK3。集中的肿瘤类型包括非小细胞肺癌，肉瘤，乳头状甲状腺癌，胃肠道间质瘤或唾液腺的乳腺类似物分泌癌。患者每天口服一次或两次拉罗替尼，持续28天。

　　在数据截止时，这7名患者中有6名是可评估的，并且所有6名患者都表现出临床反应。其中5人已经达到RECIST标准定义的确认部分响应。研究人员报告第六名患者的肿瘤消退率为21%，可见拉罗替尼(Larotrectinib)的效果优势极为明显。

　　临床试验中最常报告的副作用为1级或2级包括疲劳，恶心，咳嗽，便秘，腹泻，头晕，呕吐以及肝脏中AST和ALT酶血液水平升高。

　　大多数患者(93%)发生1级或2级副作用。没有治疗相关4级副作用，最常见的治疗相关3级副作用包括：ALT或AST上升(5%)，贫血(2%)，中性粒细胞计数减少(2%)，恶心(2%)和头晕(2%)。