帕唑帕尼在治疗过程中的使用须知

　　服用帕唑帕尼注意事项：1)观察到增加血清转氨酶水平和胆红素。曾发生严重致死性肝毒性。开始帕唑帕尼治疗前和治疗期间定期测定肝化学。2)曾观察到QT间隔延长和尖端扭转型室速(torsadesdepointes)。较高危发生QT间隔延长患者慎用。应考虑监查心电图和电解质。3)曾报道致死性出血事件。尚未在既往6个月内有咯血、脑、或有临床意义胃肠道出血史的患者研究帕唑帕尼而不应在这些患者中使用。4)曾观察到动脉血栓形成事件和可能致死。对这些事件风险增加患者中慎用。

　　5)曾发生胃肠道穿孔或瘘管。曾发生致死性穿孔事件。胃肠道穿孔或瘘管风险增加患者中慎用帕唑帕尼。6)曾观察到高血压。开始用帕唑帕尼应充分控制血压。需要时监查和治疗高血压。7)在进行手术患者中建议中断帕唑帕尼治疗。8)可能发生甲状腺机能减退。建议监查甲状腺功能。9)蛋白尿：监查尿蛋白。对4级蛋白尿中断药物。10)当妊娠妇女给予帕唑帕尼可能危害胎儿。怀孕潜能妇女应忠告对胎儿的潜在危害和服用是避免受孕。

　　帕唑帕尼治疗开始前需有病灶部位的影像学检查(CT、MRI或超声)，吃药前需查血常规、生化全项、凝血、尿常规、甲状腺功能、心电图。帕唑帕尼治疗期间需每日监测血压，若出现血压升高，可去心内科就诊，吃降压药。帕唑帕尼治疗期间每两周查血常规、肝肾功、尿常规。每月查一次心电图、胸片、甲状腺功能、凝血。每两月做病灶的影像学检查，评估病灶大小变化。并联系主管大夫咨询是否继续服药。帕唑帕尼治疗期间若有任何严重的不舒服，立即停药，及时到当地医院就诊，之后再联系主管大夫咨询是否继续服药。帕唑帕尼治疗期间不要吃柚子、柑橘、杨桃。若出现手足综合征，可到皮肤科就诊，外用药物。

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