卡博替尼(XL184)治疗肿瘤效果

　　卡博替尼(Cabozantinib，代号XL184)，又名“万金油”，是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。对于肿瘤的治疗效果是很好的!

　　目前，卡博替尼已经在甲状腺髓样癌(已获批)、肾癌(已获批)、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。

　　卡博替尼与2012年在美国初次被批准用于甲状腺髓样癌，在NCCN指南被推荐用于RET重排的NSCLC患者。RET重排在所有NSCLC中的发生率为1%-2%，卡博替尼治疗RET重排NSCLC有效率达到44%，缓解期与其他靶向药相当。

　　在2014年ASCO年会上的意向II期实验的结果显示：EGFR阳性的NSCLC经厄洛替尼治疗后进展者，厄洛替尼+卡博替尼联合治疗，疾病控制率高达67.6%(25/37)，使85%的患者肿瘤的生长速率明显下降。卡博替尼对于肿瘤的治疗效果让病人及家属看到希望。在2015年ASCO会议上报道了经1、2线化疗失败而且无EGFR突变的晚期NSCLC患者，卡博替尼一个多靶点的靶向药物，获得了59%的疾病控制率!

　　美国Dana–Farber 癌症研究所Toni K. Choueiri等报告的研究显示，对于既往接受血管内皮生长因子受体靶向治疗失败的肾细胞癌患者，与依维莫司相比，卡博替尼的临床治疗效果为患者带来更长的疾病无进展生存期。

　　卡博替尼Cabozantinib目前在国内还没有上市，需要的只能是购买国外的原版或者仿药，卡博替尼Cabozantinib原版的价格在55000元左右，价格昂贵。至2016年后印度仿药衰落，孟加拉拥有专利豁免权，故此孟加拉仿制药兴起，获得政府监管机构批准合法生产的卡博替尼Cabozantinib的有三个药厂，分别是碧康制药，海湾制药，珠峰制药;产品符合欧洲药典和美国药典标准，其药品的溶出度和生物利用率(影响药物吸收率因素)与原研正品几近相同。