艾曲波帕在免疫性血小板减少症停药后保持功效

　　据会议新闻报道，诺华制药公司艾曲波帕 (Promacta，eltrombopag)治疗免疫性血小板减少症(ITP)成人患者(已确诊ITP大于等于6个月时间)，在停止治疗后的血小板计数研究结果。
 

　　免疫性血小板减少症(ITP)是一种常见的出血性疾病，其血液不会因为血小板或血小板数量少而应该凝结。该病症也称为特发性血小板减少性紫癜，免疫性血小板减少性紫癜或自身免疫性血小板减少性紫癜。

　　在这项研究中，患有免疫性血小板减少症的患者，他们选择性地停用了艾曲波帕，而没有替代额外的治疗。他们想观察这种停药会对血小板计数产生的影响(如果有的话)。

　　纳入了15名在研究开始前服用该药至少4个月的患者。在没有干预治疗(除了救援)的情况下， 6个月的血小板计数≥30,000/ mcL且≥20,000/ mcL高于初始基线，作为主要终点。停止使用艾曲波帕后4周停止治疗作为次要终点。

　　参加该研究的5名患者表现出5个月或更长时间的反应，而10名患者被归类为无反应者。第5名应答者在5个月前停止治疗，血小板计数≥195,000/ mcL。

　　其中两名受试者接受了脾切除术，并且所有受试者均接受过三次或更多次治疗。

　　与反应相关的非重要因素包括年龄，免疫性血小板减少的持续时间，艾曲波帕治疗的持续时间，脾切除状态，先前免疫性血小板减少症治疗的次数，出血史以及艾曲波帕停止时的血小板计数。

　　当停止治疗时，应答者表现出较低的绝对未成熟血小板分数值(P = .022)。

　　医学博士Keith McCrae表示：“在参加该研究的15名患者中停用了艾曲波帕。观察到5个月或更长时间的5名反应者。应答者的年龄范围为19至86岁，ITP为5至34岁。因此，这些患者似乎没有新诊断的ITP，并且在出现后1年内自发缓解的可能性增加。在所检查的许多变量中，在艾曲波帕停止时较低的绝对未成熟血小板分数(基本上是血小板网状计数)是唯一与响应相关的但不具有特异性的。”