卡博替尼可显著改善复发性肾细胞癌患者的生存结果

　　卡博替尼(Cabozantinib，Cometriq，XL184)由美国Exelixis生物制药公司研发，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，卡博替尼有9个靶点，分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。目前卡博替尼被FDA批准用于肾癌和甲状腺癌上。

　　根据发表在临床泌尿生殖系统癌症上的一项研究，卡博替尼是一种安全有效的治疗选择，适用于临床实践中复发性肾细胞癌(RCC)患者。

　　3期METEOR研究先前证实，与依维莫司相比，卡博替尼显着改善了复发转移性RCC患者的生存结果，但这些结果是否会在未选择的人群中在临床研究之外持续需要进一步研究。

　　对于这项回顾性研究，研究人员评估了96例转移性RCC患者的结果，这些患者在1次或多次之前的全身治疗后疾病进展。患者接受口服剂量降低的卡博替尼40 mg治疗，每日一次，如果耐受良好，剂量逐渐增加至60 mg。

　　卡博替尼分别在28例(29%)，18例(19%)和50例(52%)患者中作为二线，三线或进一步线治疗。在研究参与者中，66名患者开始用60mg的全剂量治疗，29名患者开始减量剂量40mg，1名患者开始治疗20mg。

　　在分析时，中位无进展生存期(PFS)为8.0个月。中位总生存期(OS)无法评估，但1年OS率为65%。

　　整体回应率为36%; 36%(35)和34%(33)的患者分别达到部分缓解和稳定疾病。没有患者有完整的反应。其余30%(28)的患者患有进行性疾病。

　　在35名(36%)患者中观察到3至4级不良反应，包括腹泻，虚弱和高血压。仅有5名患者因治疗相关毒性而停止治疗。

　　作者得出结论：“卡博替尼在大多数未经选择的mRCC患者中的日常临床实践中有效，这些患者在事先治疗后经历了疾病进展。卡博替尼也是安全的，其毒性特征是可行且易于控制的。“