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卡博替尼在甲状腺髓样癌和肾癌中的治疗评估

2022-05-25 · 来源：原创

甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺C细胞中的恶性肿瘤，主要病因为RET原癌基因突变。MTC是一种罕见肿瘤，约占所有甲状腺癌病例的3-12...

　　甲状腺髓样癌(MTC)是一种起源于甲状腺C细胞中的恶性肿瘤，主要病因为RET原癌基因突变。MTC是一种罕见肿瘤，约占所有甲状腺癌病例的3-12%，能扩散至肺部或骨骼。

　　近日，口服靶向抗癌药卡博替尼(cabozantinib)在英国监管方面传来喜讯。

　　英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)已发布治疗指南，推荐卡博替尼用于英国国家服务系统(NHS)，用于不可切除性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。

　　此前，英国MTC患者可以通过癌症药物基金(CDF)获取卡博替尼治疗，但NICE经过重新评估后得出结论：卡博替尼具有足够的成本效益，可以作为常规药物进入NHS。

　　卡博替尼是一种口服给药的小分子广谱激酶抑制剂，能够有效地抑制多个受体靶点。这些受体均参与到了肿瘤的血管生成、侵入、转移和耐药等一系列进程。

　　卡博替尼由Exelixis公司研制，法国制药公司益普生(ipsen)于2016年2月与Exelixis达成一笔8.55亿美元的独家授权协议，获得了卡博替尼除美国、加拿大、日本以外地区的商业化权利。2016年12月，双方修订授权协议，使ipsen获得了卡博替尼在加拿大的商业化权利。

　　美国FDA已批准了卡博替尼(cabozantinib)治疗晚期肾细胞癌(RCC)扩大适应症的申请，晚期肾细胞癌患者有了一线治疗的新选择。

　　美国癌症协会2017年的统计资料表明，肾癌是美国十大最常见癌症之一。如果发现得早，RCC患者的五年生存率较高，但晚期或转移性肾细胞癌患者五年生存率仅为12%，而且没有明确的治愈方案。近年来肾癌治疗最明显的进展为二线疗法，例如mTOR抑制剂和免疫疗法等。